Tillväxtfaktorer är konstgjorda (konstgjorda) kemikalier som uppmuntrar celler att dela sig och utvecklas. Det finns massor av olika tillväxtfaktorer som påverkar olika typer av celler. Din kropp skapar tillväxtfaktorer naturligt.
Vad är tillväxtfaktorer?
Granulocyt-kolonistimulerande faktor (G-CSF) produceras i kroppen av immunsystemet och stimulerar bildandet av en typ av vita blodkroppar, neutrofilen. Neutrofiler deltar i den inflammatoriska reaktionen och är ansvariga för att upptäcka och förstöra skadliga bakterier, virus och vissa svampar.
Vissa tillväxtfaktorer kan också tillverkas i laboratoriet. Dessa kan användas för att stimulera produktionen av nya celler hos patienter som behöver dem.
Olika typer av G-CSF kan användas:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Pegylerad filgrastim (Neulasta®)
Vem behöver tillväxtfaktorer?
Huruvida behandling med G-CSF behövs eller inte beror på:
- Typen och stadiet av lymfom
- Kemoterapin
- Huruvida neutropen sepsis har förekommit tidigare
- Tidigare behandlingar
- Ålder
- Generell hälsa
Indikationer för G-CSF
Det finns flera anledningar till varför lymfompatienter kan behöva få G-CSF. Skälen kan vara:
- Förhindra neutropen sepsis. Kemoterapi för lymfom syftar till att döda lymfomceller, men vissa friska celler kan också påverkas. Detta inkluderar vita blodkroppar som kallas neutrofiler. Behandling med G-CSF hjälper neutrofilantalet att återhämta sig snabbare. Det kan användas för att minska risken för neutropenisk sepsis. De kan också förhindra förseningar eller dosreduktioner i kemoterapicykler.
- Behandla neutropen sepsis. Neutropen sepsis är när en patient med en låg nivå av neutrofiler får en infektion som de inte kan bekämpa och blir septisk. Om de inte får akut medicinsk behandling kan det vara potentiellt livshotande.
- För att öka stamcellsproduktion och mobilisering inför en benmärgstransplantation. Tillväxtfaktorer uppmuntrar benmärgen att göra stamceller i stort antal. De uppmuntrar dem också att flytta ut ur benmärgen och in i blodomloppet, där de lättare kan samlas upp.
Hur ges det?
- G-CSF ges vanligtvis som en injektion under huden (subkutant)
- Den första injektionen ges på sjukhuset för att övervaka eventuella reaktioner
- En sjuksköterska kan visa patienten eller en stödperson hur man injicerar G-CSF hemma.
- En kommunal sjuksköterska kan besöka varje dag för att ge en injektion, eller så kan den ges på läkarmottagningen.
- De kommer vanligtvis i förfyllda engångssprutor
- G-CSF-injektioner bör förvaras i kylskåp.
- Ta ut injektionen ur kylen 30 minuter innan den behövs. Det är bekvämare om det är rumstemperatur.
- Patienter bör mäta sin temperatur varje dag och vara uppmärksamma på andra tecken på en infektion.
Biverkningar av G-CSF-injektioner
Nivåerna av vita blodkroppar i kroppen kommer att testas regelbundet med ett blodprov medan patienter får G-CSF-injektioner.
Mer vanliga biverkningar
- Illamående
- Kräkningar
- Skelettsmärta
- Feber
- Trötthet
- Håravfall
- Diarré eller förstoppning
- Yrsel
- Hudutslag
- Huvudvärk
Notera: vissa patienter kan drabbas av svår skelettsmärta, särskilt i nedre delen av ryggen. Detta inträffar eftersom G-CSF-injektioner orsakar en snabb ökning av neutrofiler och inflammationssvar i benmärgen. Benmärgen är huvudsakligen belägen i bäckenområdet (höft/nedre rygg). Detta inträffar när de vita blodkropparna återvänder. Ju yngre patienten är desto mer smärta, eftersom benmärgen fortfarande är ganska tät när den är ung. Den äldre patienten har mindre tät benmärg och ofta mindre smärta men inte alltid. Saker som kan hjälpa till att lindra besvären:
- Paracetamol
- En värmepåse
- Loratadin: ett receptfritt antihistamin, som minskar det inflammatoriska svaret
- Kontakta läkarteamet för att få starkare analgesi om ovanstående inte hjälper
Rapportera alla allvarliga biverkningar till ditt vårdteam.
Mer sällsynt biverkning
Vissa patienter kan få en förstorad mjälte. Tala om för läkaren om du har:
- En känsla av mättnad eller obehag på vänster sida av buken, precis under revbenen
- Smärta på vänster sida av buken
- Smärta i spetsen av vänster axel
