Även om det är nödvändigt kan vissa behandlingar för lymfom orsaka biverkningar som kan påverka ditt hjärta. Hjärtsjukdom är ett brett begrepp för att beskriva många olika tillstånd som påverkar hjärtat. I vissa fall kan hjärtsjukdomar vara tillfälliga men vissa kommer att pågå resten av ditt liv. Du kan behöva träffa en annan läkare (kardiolog) som är specialiserad på att hantera hjärtsjukdomar.
Att ha strålbehandling till ett område nära ditt hjärta, viss kemoterapi, vissa monoklonala antikroppar och vissa riktade terapier kan alla orsaka hjärtsjukdomar.
Vilka behandlingar kan orsaka hjärtsjukdom?
Vilka typer av förändringar du kan uppleva beror på vilken typ av behandling du haft. Klicka på rubrikerna nedan för att lära dig om de typer av förändringar som kan hända.
Strålbehandling till ett område i mitten eller på vänster sida av bröstet kan påverka ditt hjärta. Nya tekniker med strålbehandling kan minska mängden strålning som kommer till ditt hjärta, men de kanske inte eliminerar risken helt.
Effekter på ditt hjärta kan inträffa inom veckor eller månader efter behandling, men risken för hjärtförändringar ökar med tiden. Du kanske inte har några symtom på hjärtsjukdom på många år efter avslutad strålbehandling.
Skadan på ditt hjärta kan orsaka inflammation och ärrbildning på:
- tunt membran som kantar utsidan av ditt hjärta för att förhindra friktion när ditt hjärta slår (perikardit).
- din hjärtmuskel (myokardit).
- inre strukturer i ditt hjärta som djupa muskler och klaffar som håller blodet att flöda i rätt riktning (endokardit).
- slemhinnan i dina hjärtkammare (endokardit).
Inte all kemoterapi kommer att påverka ditt hjärta. Det finns dock vissa kemoterapier som är vanliga i behandlingsprotokoll som har potential att orsaka hjärtsjukdomar. Det är mer sannolikt att du har hjärtsjukdom som biverkning om du har befintliga riskfaktorer som diabetes, högt blodtryck, eller om du också får strålbehandling mot bröstet.
- daunorubicin
- doxorubicin
- epirubicin
- idarubicin
- mitoxantron
- cisplatin
- cyklofosfamid
- ifosfamid.
Immunkontrollpunktshämmare är en typ av monoklonal antikropp som fungerar genom att blockera proteiner på dina lymfomceller. Dessa proteiner gör att lymfomet ser normalt ut för ditt immunförsvar så att ditt immunförsvar låter dem fortsätta växa. Genom att blockera proteinerna kan ditt immunsystem känna igen lymfomet som en cancer och bekämpa och eliminera det.
Tyvärr finns samma proteiner på dina normala celler – inklusive cellerna i ditt hjärta. Så när dessa proteiner blockeras på ditt hjärta, kan ditt eget immunsystem börja attackera ditt hjärta och orsaka inflammation och ärrbildning.
Immunkontrollpunkter som kan orsaka biverkningar som påverkar ditt hjärta inkluderar:
- nivolumab
- pembrolizumab
- durvalumab
- avelumab
- atezolizumab
- ipilimumab.
Vissa riktade terapier kan orsaka arytmier. Arytmier är förändringar i rytmen av ditt hjärtslag. Detta kan inkludera en snabbare eller långsammare hjärtslag än vanligt, och ibland är det en oregelbunden hjärtrytm.
För det mesta kan dessa arytmier gå obemärkt förbi och inte ha någon skadlig effekt. Emellertid kan de ibland vara allvarligare och mycket sällan kan de vara livshotande. Serösa komplikationer är vanligare med personer som har befintlig hjärtsjukdom (inklusive högt blodtryck eller arytmier), eller sjukdomar som diabetes.
Rapportera alla förändringar i ditt hjärtslag till din läkare. De kan behöva ändra din medicindos eller börja ta ett annat läkemedel för att hjälpa ditt hjärta att slå mer regelbundet.
Symtom på hjärtsjukdom
I de tidiga stadierna av hjärtsjukdom kanske du inte har några symtom. Vanliga symtom kan dock vara:
- andningssvårigheter eller andfåddhet
- bröstsmärta
- förändringar i din puls eller känna ditt hjärtslag mer än vanligt (hjärtklappning)
- förändringar i ditt blodtryck
- yrsel eller yrsel eller svimning
- svullnad i armar eller ben
- extrem trötthet (trötthet).
När ska du kontakta din läkare
Se till att du rapporterar något av ovanstående symtom till din hematolog eller sjuksköterska så snart som möjligt. Om du inte har en tid hos din hematolog eller onkolog inom de närmaste 2 eller 3 dagarna efter att dessa symtom börjar, kontakta din lokala läkare (GP) så snart som möjligt.
Rapportera alla nya förändringar till din läkare, även om du avslutade behandlingen för månader eller år sedan. Låt dem veta att du har haft behandling för lymfom tidigare, som kan öka risken för hjärtsjukdom.
* Allvarlig andnöd
* Bröstsmärta eller tryck i bröstet
Verksamhetsledningen
Hanteringen av hjärtsjukdom beror på vilken typ av behandling du har haft för ditt lymfom och vilken typ av hjärtsjukdom du har.
Det finns många olika typer av hjärtsjukdomar. I vissa fall kan du helt enkelt behöva en mindre dos av det läkemedel som orsakar problem. Din läkare kan också välja att ta bort eller byta ut ett läkemedel mot ett läkemedel som är mindre sannolikt att skada ditt hjärta.
Under vissa omständigheter kan du behöva remitteras till kardiolog, en läkare som har expertis inom hjärtsjukdomar. De kommer då att kunna bedöma och hantera din hjärtsjukdom.
Vissa behandlingar för hjärtsjukdomar kan inkludera:
- hjärtmedicin för att förbättra och stabilisera ditt blodtryck eller hjärtfrekvens.
- vätskebegränsningar så att ditt hjärta inte behöver bearbeta lika mycket.
- diuretika, som är läkemedel som hjälper dig att kissa (kissa) mer för att bli av med extra vätska.
Sammanfattning
- Hjärtsjukdom är ett namn för att beskriva en grupp olika tillstånd som kan påverka ditt hjärta.
- Många olika typer av behandlingar för lymfom kan resultera i hjärtsjukdomar, de flesta kan vara tillfälliga, men andra kan behöva livslång behandling.
- Du löper högre risk att få hjärtsjukdom som biverkning av behandlingen om du redan har ett hjärtproblem eller andra sjukdomar som högt blodtryck eller diabetes.
- Hjärtsjukdomar kan börja strax efter din behandling eller flera år efter att behandlingen avslutats.
- Behandling för hjärtsjukdom beror på vilken typ av hjärtsjukdom du har och din allmänna hälsa.
- Rapportera alla symtom på hjärtsjukdom till din läkare så snart som möjligt, även om din behandling avslutades för flera år sedan.
- Ring en ambulans på 000 (Australien) om du har bröstsmärtor eller svår andnöd.
