Tidigare var viktminskning en av de mest förödande biverkningarna som personer som fick kemoterapibehandlingar hade. Viktnedgången kom oftast som ett resultat av okontrollerade kräkningar och diarré. Men läkemedel för att förhindra kräkningar och diarré har förbättrats så mycket att viktminskning vanligtvis är ett mindre problem än viktökning under behandlingen.
Oavsiktlig viktminskning är ett vanligt symptom på lymfom, men under och efter behandlingen rapporterar många patienter att de är oroliga vid förändringar i vikt, inklusive oavsiktlig viktökning och viktminskning.
Den här sidan ger en översikt över viktförändringar relaterade till behandlingen och tiden efter behandlingen. För information om viktminskning som symptom på lymfom, se länken nedan.
Viktminskning
Viktminskning kan ske under och efter behandling för lymfom av flera skäl. Dessa kan inkludera:
- Illamående och kräkningar som leder till att du äter mindre,
- Diarré,
- Uttorkning på grund av att inte dricker tillräckligt med vatten, överdriven svettning eller diarré,
- Undernäring – att inte få i sig rätt näringsämnen och kalorier för din kropps behov
- Förlust av muskelmassa.
Verksamhetsledningen
Om du har illamående, kräkningar eller diarré, se länkarna nedan för mer information om hur du hanterar dessa och slutar gå ner i vikt. Sidorna nedan kommer också att ge information om att äta en hälsosam kost och dricka tillräckligt med vätska för att hålla dig hydrerad.
Om du svettas mycket, känner dig varm eller får frossa ta din temperatur. Om det är 38º(grader) eller mer, gå till akutmottagningen på ditt närmaste sjukhus. Berätta för dem att du har behandling för lymfom och att du har feber. Se även länken nedan om Neutropeni - Infektionsrisk.
Uttorkning kan orsakas av kräkningar eller diarré. Se länkarna ovan om du har någon av dessa. För att känna igen symtom på uttorkning och lära dig hur du förhindrar uttorkning, läs vidare.
Tecken på uttorkning
- viktminskning
- torr hud, läppar och mun
- fördröjd läkning om du skadar dig själv
- yrsel, förändringar i din syn eller huvudvärk
- lågt blodtryck och snabba hjärtslag
- förändringar i dina blodprover
- svimning eller svaghet.
Tips för att förhindra uttorkning
- Bär löst sittande kläder gjorda av naturmaterial som bomull, linne eller bambu.
- Drick kallt eller kallt vatten, saft eller juice (undvik detta om du har en kemoterapi som kallas oxaliplatin).
- Sätt en sval våt flanell- eller ansiktstvätt bak i nacken och på huvudet (detta kan också hjälpa när du känner dig illamående).
- Om du har en lounge i läder eller syntet, använd en handduk eller ett lakan av bomull, linne eller bambu att sitta på över loungen.
- Använd en fläkt eller luftkonditionering om du har en.
- Drick minst 2 eller 3 liter vatten varje dag. Om du inte kan dricka så mycket vatten kan du också dricka saft, fruktjuice, vattnig soppa eller gelé. Undvik drycker med koffein eller alkohol eftersom dessa kan uttorka dig ännu mer.
Hur man rehydrerar
Det enda sättet att återfukta är att ersätta de vätskor som du har förlorat. Om du tål att äta och dricka, prova några av nedanstående livsmedel och drycker för att återfukta. Det kan vara lättare om du har små mellanmål eller klunkar under dagen snarare än stora drinkar eller måltider. Du behöver 2-3 liter vätska varje dag för att bibehålla hälsosamma nivåer.
Om du inte tål mat och dryck måste du uppsöka akutmottagningen på ditt närmaste sjukhus. Du kan behöva ge dig vätska genom kanylen eller centrallinjen rakt in i blodomloppet.
Mat och dryck för att återfukta
Frukt och grönsaker | drycker | Andra livsmedel |
Gurka Watermelon Selleri jordgubbar Cantaloupe eller rock melon Persikor Apelsiner Sallad Zucchini Tomat Capsicum Kål Blomkål äpplen vattenkrasse | Vatten (kan smaksättas med saft, citron, lime, gurka eller färska örter om du föredrar det) Fruktjuice Koffeinfritt te eller kaffe Sportdrycker Lucozade Kokosnötsvatten
| Glass Gelé Vattnig soppa och buljong Vanlig yoghurt |
Undernäring uppstår när din kropp använder mer energi än du får från din kost. Det kan vara ett resultat av att man äter mindre på grund av aptitlöshet, illamående och/eller kräkningar och diarré.
Det kan också hända om ditt lymfom växer aktivt och förbrukar kroppens energidepåer. Det är verkligen viktigt för dig att få i dig alla de näringsämnen och kalorier du behöver medan du har behandling eftersom din kropp behöver energin för att reparera dina goda celler som påverkas av behandlingen och hjälpa dig att läka.
Titta på länkarna ovan för tips om hur du hanterar illamående, kräkningar och diarré. Om dessa tips inte fungerar för att få din vikt tillbaka till vad den var innan behandlingen påbörjades och hålla den stabil, be att få träffa en dietist.
dietist
De flesta större sjukhus har ett dietistteam som har erfarenhet av att hjälpa människor med cancer. Men din läkare kan också ordna en remiss så att du kan träffa en dietist i ditt samhälle.
Dietister kan bedöma dig och titta på vilka näringsämnen du kan ha låg på, och hur många kalorier din kropp behöver för att fungera korrekt, ge dig energi, reparera eller ersätta skadade celler och hålla dig så frisk som möjligt under behandlingen. De kan hjälpa dig att göra en dietplan som du kommer att trivas med och har råd med. De kan också hjälpa dig att ge dig råd om eventuella kosttillskott du kan behöva ta.
Om du går ner i vikt, be din husläkare eller hematolog att hänvisa dig till en dietist.
Muskler är tyngre än fett. Och när du inte är lika aktiv som normalt kan du förlora muskelmassa.
Många människor har långa tidsresor, sitter vid möten eller under behandling. Många har också mer sängläge på grund av trötthet, sjukdom eller sjukhusvistelse.
All denna extra inaktivitet kan resultera i muskelförsämring ... och tyvärr kan det hända mycket snabbt.
Det är viktigt att hålla sig så aktiv som möjligt även under behandlingen.
En försiktig promenad, stretching eller annan skonsam träning kan hjälpa till att förhindra att muskler tappas bort. Längre ner på sidan har vi en länk till en video av en träningsfysiolog med tips om hur du kan hålla dig aktiv när du är trött eller genomgår behandling.
Stress kan orsaka förändringar i våra hormoner, vilket i sin tur kan påverka hur vi bär vår vikt. Det kan också orsaka förändringar i våra beteenden, mat-, sömn- och träningsvanor. För vissa kan stress orsaka viktökning, medan det för andra kan orsaka viktminskning.
Tala med din lokala läkare om att få en plan för mentalvården. Detta kan hjälpa dig att titta på de extra stressorer du har i ditt liv på grund av lymfom och dess behandlingar och göra en plan för hur du ska hantera din stress, mentala hälsa och känslor.
Alla med någon typ av cancer borde göra detta, och även dina nära och kära kan ha en plan också.
Verksamhetsledningen
Att hantera stress när du har lymfom kommer att behöva mer än en fix. Forskning visar att att försöka göra någon form av fysisk aktivitet varje dag kan bidra till att minska stress.
Du kan också behöva överväga kvaliteten på din sömn, och om du inte får tillräckligt med sömn av god kvalitet kan du behöva förbättra detta.
I vissa fall kan du hitta rådgivning eller medicin som hjälper till att förbättra din stress och utveckla nya sätt att reagera på stressiga händelser och ta bort onödiga stressfaktorer från ditt liv.
Längre ner på denna sida finns en länk till vår sida med biverkningar. Klicka på detta och scrolla sedan ner på sidan och klicka på de biverkningar du är intresserad av. Vi rekommenderar att du tittar på:
- Trötthet
- Sömnproblem
- Mental hälsa och känslor
Vissa örter och näringstillskott kan störa dina behandlingar för lymfom. Vissa interaktioner kan göra behandlingen mindre effektiv, medan andra kan göra dina biverkningar av behandlingen värre.
Tala alltid med din hematolog eller apotekspersonal innan du tar något nytt, och fråga om det är säkert att ta under behandlingen.
Viktökning
Viktökning kan vara en plågsam bieffekt av behandlingar. Även om du alltid har varit väldigt aktiv, har en bra ämnesomsättning och fortsätter att träna under behandlingen kan du märka att du lätt går upp i vikt och har svårare att gå ner i vikt.
Det finns flera anledningar till att du kan gå upp i vikt under behandlingen. Klicka på rubrikerna nedan för att lära dig mer om möjliga orsaker till din viktökning.
Vissa cancerbehandlingar kan få dig att behålla vätska. Denna vätska kan ibland läcka ut från ditt lymfsystem och in i andra delar av din kropp. Denna vätskeretention kallas ödem (låter som eh-deem-ah).
Ödem kan få dig att se svullen eller svullen ut och kan påverka vilken del av din kropp som helst. Det är vanligt att man får ödem i benen. När du har ödem i benen kan du upptäcka att om du trycker på benet med fingret, att när du tar bort fingret och fördjupning av fingret kvarstår där du tryckte.
Ödem kan också påverka ditt hjärta och lungor. Om detta händer kan du:
- har svårt att andas eller känner sig andfådd utan anledning
- får bröstsmärtor eller förändringar i din hjärtrytm
- föll väldigt illa.
Verksamhetsledningen
Din läkare kommer sannolikt att ta blodprover för att kontrollera din lever- och njurfunktion och även kontrollera ett protein i ditt blod som kallas albumin. Du kan behöva:
- kontrollera din vikt vid samma tidpunkt varje dag.
- ta en infusion av albumin om detta är lågt. Albumin hjälper till att dra tillbaka vätskan in i dina lymfkärl och blodkärl.
- ta tabletter för att hjälpa till att ta bort vätskor som frusemid (även kallad Lasix) som får dig att gråta (kissa) mer. Du kan till och med ges detta intravenöst rakt in i blodet genom en kanyl eller mittlinjen.
Många behandlingar för lymfom inkluderar läkemedel som kallas kortikosteroider. Kortikosteroider liknar ett hormon vi naturligt producerar som kallas kortisol och inkluderar läkemedel som heter dexametason, prednison, prednisolon eller metylprednison.
Kortikosteroider kan orsaka viktökning genom:
- ändra sättet och var din kropp lagrar fett
- påverkar elektrolyterna (salter och sockerarter) i ditt blod, vilket kan resultera i vätskeretention
- öka din aptit så att du kan äta mer än vanligt medan du tar dem.
Tala med din läkare
Sluta aldrig ta dina mediciner utan att först prata med din hematolog eller onkolog.
Stress kan orsaka förändringar i våra hormoner, vilket i sin tur kan påverka hur vi bär vår vikt. Det kan också orsaka förändringar i våra beteenden, mat-, sömn- och träningsvanor. För vissa kan stress orsaka viktökning, medan det för andra kan orsaka viktminskning.
Tala med din lokala läkare om att få en plan för mentalvården. Detta kan hjälpa dig att titta på de extra stressorer du har i ditt liv på grund av lymfom och dess behandlingar och göra en plan för hur du ska hantera din stress, mentala hälsa och känslor.
Alla med någon typ av cancer borde göra detta, och även dina nära och kära kan ha en plan också.
Verksamhetsledningen
Att hantera stress när du har lymfom kommer att behöva mer än en fix. Forskning visar att att försöka göra någon form av fysisk aktivitet varje dag kan bidra till att minska stress.
Du kan också behöva överväga kvaliteten på din sömn, och om du inte får tillräckligt med sömn av god kvalitet kan du behöva förbättra detta.
I vissa fall kan du hitta rådgivning eller medicin som hjälper till att förbättra din stress och utveckla nya sätt att reagera på stressiga händelser och ta bort onödiga stressfaktorer från ditt liv.
Längre ner på denna sida finns en länk till vår sida med biverkningar. Klicka på detta och scrolla sedan ner på sidan och klicka på de biverkningar du är intresserad av. Vi rekommenderar att du tittar på:
- Trötthet
- Sömnproblem
- Mental hälsa och känslor
Vissa behandlingar kan förändra hur din sköldkörtel eller binjurar fungerar. Våra sköldkörtel- och binjurar är organ som reglerar många hormoner i vår kropp. För kvinnor kan vissa behandlingar också orsaka tidig klimakteriet vilket också påverkar dina hormoner.
Hormonella förändringar kan förändra hur vår kropp förbränner energi och hur den lagrar fett.
Prata med din husläkare (lokalläkare) eller hematolog om att få dina hormoner kontrollerade om du har förändringar i din vikt utan uppenbara skäl.
För information om tidig klimakteriet eller ovarieinsufficiens, klicka här.
Behandlingsrelaterad
När du har behandling för lymfom finns det mycket tid där du kanske sitter och inte är särskilt aktiv. Att sitta i väntrummet för dina möten, sitta eller lägga dig medan du har behandling, att resa till olika möten kan alla minska din vanliga aktivitet.
Bieffekter
Du kan också känna dig väldigt trött eller få andra biverkningar av behandlingen som gör att du behöver vila mer. Även om din kropp sannolikt använder lite mer energi än vanligt för att hjälpa dig att läka från behandlingar, kanske det inte räcker för att kompensera för din minskade aktivitet.
Kost kontra aktivitet
När dina aktivitetsnivåer sjunker och du fortfarande äter samma mängd som innan behandlingen kan du gå upp i vikt. Detta beror på att de kalorier du får i dig från din kost är fler än de kalorier du bränner upp. De extra kalorierna lagras i din kropp som fett.
Verksamhetsledningen
Det första steget för att förbättra dina aktivitetsnivåer är att se till att dina symtom och biverkningar hanteras korrekt. Klicka på länken längre ner på denna sida för att få mer information om hur du hanterar biverkningar.
När du känner dig lite låg, vänder många sig till några av sina favoritgodis för att trösta dig. Om du känner dig illamående kanske du tycker att det är bättre att äta mellanmål hela dagen för att hantera illamående än att äta större måltider mer sällan. Beroende på din komfortmat eller snacks kan dessa lägga till extra kalorier till din kost.
Du kan behöva lägga till mer aktivitet i din dag för att hjälpa till att bränna fler kalorier, eller titta på hur du kan minska kalorierna i din kost. Att gå, även i 10-30 minuter varje dag, kan hjälpa till att bromsa viktökning och har också visat sig förbättra symtom på trötthet, depression och förbättra energinivåerna.
Hantera biverkningar
Att känna till orsaken till dina viktförändringar är det första steget för att normalisera din vikt. Om dina viktförändringar är ett resultat av andra biverkningar måste du hantera dem. Se länken nedan för tips om hur du hanterar olika biverkningar hemma och när du bör få medicinsk rådgivning.
Om du har avslutat behandlingen, kanske du vill besöka vår sida för avslutande behandling för att lära dig mer om vad du kan förvänta dig.
Support tillgänglig
Om du är orolig över förändringarna i din vikt, prata med din läkare eller sjuksköterska och fråga vad som kan göras för att hjälpa dig.
Beroende på orsaken till dina viktförändringar kan din läkare eller hematolog eventuellt hänvisa dig till en:
- dietist
- motion fysiolog
- fysioterapeut
- arbetsterapeut
- psykolog.
Lymfom Australien sjuksköterskor
Våra sjuksköterskor finns här för att stötta dig. Du kan ringa vår patientsupportlinje på 1800 953 081 måndag-fredag 9 till 4 QLD-tid för omvårdnadsstöd och rådgivning. Du kan även maila våra sjuksköterskor på nurse@lymphoma.org.au
Sammanfattning
- Viktförändringar är vanliga för personer med lymfom. Det kan vara ett symptom på lymfom, biverkningar av behandlingar eller resultat på grund av förändringar i dina aktivitetsnivåer eller kost.
- Att förstå orsaken till dina viktförändringar är viktigt för att förhindra fler problem och hjälpa till att reglera din vikt.
- Det finns support tillgängligt. Prata med din sjuksköterska eller läkare om vad som finns nära dig.
- Att hantera biverkningar som påverkar din kost och aktivitetsnivåer kan hjälpa till att stoppa fler förändringar i din vikt.
- Prata med din läkare, sjuksköterska eller ring våra Lymphoma Australia-sköterskor om du är orolig över din vikt.