Klimakteriet och ovarieinsufficiens är vanliga biverkningar som biologiska kvinnor kan få om du har fått behandling för lymfom före naturlig klimakteriet. Klimakteriet inträffar naturligt när vi är mellan 45-55 år, men det kan inträffa tidigare om du har fått kemoterapi, vissa immunterapier eller strålning mot buken eller bäckenområdet.
Oavsett om du vill ha barn eller inte kan klimakteriet och ovarieinsufficiens ge oönskade symtom och komplikationer. De flesta av dessa biverkningar är övergående, men vissa kan behöva pågående behandling.
Den här sidan ger information om skillnaderna mellan klimakteriet och ovarieinsufficiens, och hur du kan hantera symtom relaterade till dem.
Skillnaden mellan klimakteriet och ovarieinsufficiens
Även om de kan ha liknande symtom, är klimakteriet och ovarieinsufficiens inte samma sak.
Klimakteriet
Klimakteriet är när du slutar ha mens helt och hållet och inte kan bli gravid. Dina äggstockar producerar inte längre hormoner på nivåer som kan mogna dina ägg, kanta din livmoder eller upprätthålla en graviditet. När klimakteriet inträffar som ett resultat av kemoterapibehandling är det känt som kemoterapiinducerad klimakteriet (CIM).
Ovarieinsufficiens
Ovarieinsufficiens är när du fortfarande producerar hormoner, men i oregelbundna mängder. Det betyder att du fortfarande kan få din mens, men den kommer att vara oregelbunden. Du kan fortfarande bli gravid naturligt, men det kan vara svårt. Du kanske kan bli gravid med medicinsk hjälp som till exempel med provrörsbefruktning (IVF).
Varför orsakar lymfombehandlingar klimakteriet och ovarieinsufficiens?
Behandlingar för lymfom kan orsaka klimakteriet eller ovarieinsufficiens genom att orsaka direkt skada på dina äggstockar och ägg eller avbryta din kropps förmåga att producera hormoner. Hormoner som kan leda till tidig klimakteriet eller ovarieinsufficiens listas i tabellen nedan.
Hormon | Funktion |
Östrogen | Produceras i äggstockarna, fettvävnaden och binjurarna. Behövs för utveckling av bröst under puberteten och för att fodra livmodern för att förbereda sig för mens (menstruation) eller för att upprätthålla en graviditet. Också ansvarig för friska ben, muskler, hud, hjärta, blodsocker och kolesterolnivåer, nervsystemet och urinblåsan. |
Progesteron | Produceras av äggstockar efter ägglossning (frisättning av ägg) och förbereder livmodern för graviditet och hjälper utvecklingen av det ofödda barnet. Behövs även för produktion av bröstmjölk. Andra funktioner av progesteron inkluderar hälsosam sköldkörtelfunktion och humörstabilisering. En liten mängd progesteron görs också av binjurarna och av moderkakan under graviditeten. |
testosteron | Produceras av äggstockar, binjurar, fettvävnad och hudceller. Mest testosteron hos biologiska kvinnor omvandlas till östrogen. Det behövs för utvecklingen av sexuella organ, friska ben och sexlust (libido). |
Luteiniserande hormon | Produceras av hypofysen och behövs för att mogna och frigöra ägg från äggstockarna och för att upprätthålla graviditeten. |
Follikelstimulerande hormon (FSH) | Produceras i hypofysen och behövs för att äggstockarna ska släppa ut ägg. |
Hormoner är naturligt förekommande kemikalier i vår kropp som behövs för normala kroppsfunktioner. Vissa hormoner behövs för att utveckla sekundära könsegenskaper som bröst och ett hälsosamt reproduktionssystem. De behövs också för att mogna dina ägg så att de kan befruktas av spermier, och fodra din livmoder för att säkerställa att du har mens eller kan behålla en graviditet.
Hormoner hjälper också till att hålla våra ben, muskler och hjärta starka, kan påverka vårt humör, röst, hud, vikt och kan påverka vår sexlust (libido).
Klicka på rubrikerna nedan för att lära dig mer om hur de olika behandlingarna kan orsaka tidig klimakteriet eller ovarieinsufficiens.
Kemoterapi kan orsaka tidig klimakteriet eller ovarieinsufficiens hos biologiska flickor och kvinnor i alla åldrar om du inte redan har gått igenom naturlig klimakteriet.
Detta händer eftersom kemoterapin kan skada dina äggstocksfolliklar som producerar ägg inuti dina äggstockar. Skadan på folliklarna resulterar i att du producerar lägre eller inkonsekventa mängder av nödvändiga hormoner som östrogen, progesteron och testosteron.
Strålning mot bäckenet eller buken kan orsaka skada och ärrbildning på äggstockarna och förstöra många, om inte alla, dina ägg. Den skadade vävnaden kan också påverka din äggstocks förmåga att producera hormoner, vilket leder till lägre hormonnivåer inklusive östrogen, progesteron och testosteron.
Effekten av strålning på dina äggstockar beror på platsen, dosen och behandlingens varaktighet.
Immunkontrollpunktshämmare är en nyare behandling för lymfom och är en typ av monoklonal antikropp. Deras effekt på din kropp skiljer sig från andra behandlingar och biverkningar orsakas ofta av ditt eget immunsystem snarare än själva behandlingen.
Dessa behandlingar fungerar genom att blockera proteiner på lymfomcellen som de utvecklar, vilket gör att de ser ut som normala friska celler. Men dina friska celler har dessa proteiner till. Genom att blockera proteinerna ser cellerna farliga ut för ditt immunförsvar, så ditt immunförsvar attackerar och eliminerar dem. Detta är dock ett bra sätt att förstöra dina lymfomceller. kan resultera i att ditt immunförsvar också attackerar dina normala hälsoceller.
Vissa celler som har dessa proteiner inkluderar de i äggstockarna, binjurarna och hypofysen som påverkar deras förmåga att producera hormonerna.
Immunkontrollpunktshämmare kan därför påverka produktionen av östrogen, progesteron, testosteron, follikelstimulerande hormon och luetiniserande hormon – allt som behövs för sunda reproduktiva och andra kroppsfunktioner.
Zoladex är hormonbehandling som ges som en injektion i din mage. Det ges för att stänga av dina äggstockar under behandlingen för att ge dem ett visst skydd mot lymfombehandlingar. Det kan orsaka medicinskt inducerad och tillfällig klimakteriet.
Jag vill inte ha barn, är ovarieinsufficiens eller tidig klimakteriet ett problem?
Klimakteriet och ovarieinsufficiens påverkar mer än bara din förmåga att få barn. Även om du inte vill bli gravid, finns det andra symtom på klimakteriet och ovarieinsufficiens som kan bekymra dig eller påverka din livskvalitet om de inte hanteras på rätt sätt.
Alla är olika när det kommer till biverkningar och du kanske bara har en eller två biverkningar, eller så kan du ha många av de listade biverkningarna nedan. De kan vara ett mindre besvär, eller så kan de påverka din vardag dramatiskt. Att veta vad man kan förvänta sig, hur man hanterar biverkningarna och när man ska kontakta sin läkare är viktigt för att upprätthålla en god livskvalitet.
Symtom på klimakteriet och ovarieinsufficiens
Det är viktigt att veta det många av dessa biverkningar är tillfälliga. De uppstår när din kropp lär sig att anpassa sig till lägre hormonnivåer, och när din kropp anpassar sig och lär sig vad dina nya normala nivåer är, kommer vissa symtom naturligt att förbättras.
Vanliga symtom på klimakteriet är listade nedan.
- Inga fler menstruationer eller oregelbundna menstruationer.
- Oförmåga att bli gravid eller fullborda en graviditet.
- Minskad benmassa (benskörhet) som kan resultera i brutna ben.
- Blodproppar.
- Svaghet på grund av förlust av muskelmassa.
- Hjärtförändringar (hjärtförändringar) som kan påverka ditt blodtryck och hjärtfrekvens.
- Höga kolesterolnivåer i ditt blod.
- Värmevallningar & nattliga svettningar.
- Humörsvängningar inklusive sorg eller depression, ilska, förlust av tålamod.
- Vaginal torrhet och/eller försvagade slidväggar.
- Minskad sexlust eller sexuell känslighet gör det svårt att nå orgasm.
- Sömnlöshet och trötthet.
- Koncentrationssvårigheter.
- Inkontinens (svårigheter att komma till toaletten i tid).
- Viktökning.
Extra symtom för tjejer som går igenom eller inte har nått puberteten.
- Försenad menstruation.
- Försenad utveckling av kvinnliga sekundära sexuella egenskaper såsom bröst, vidgning av höfter och könshår.
- Humör och självkänsla förändras.
- Viktökning särskilt runt buken (magen).
- Försenat intresse för sex och romantiska relationer.
- Allmän svaghet och skörhet.
Tester du kan behöva
Rapportera alla nya och förvärrade symtom till din hematolog, onkolog eller allmänläkare. De kommer att kunna bedöma svårighetsgraden av dina symtom och kontrollera dina hormonnivåer med ett blodprov för att avgöra om du är i klimakteriet eller äggstocksinsufficiens.
Om du är i klimakteriet eller har ovarieinsufficiens finns det några tester du bör behöva för att kontrollera din risk för komplikationer som hjärtsjukdom eller osteoporos. Att känna till din risk kan hjälpa dig att arbeta med ditt medicinska team för att förebygga eller minimera eventuella symtom eller komplikationer. Några tester du kan behöva inkluderar:
- Blodprover för att kontrollera hormonnivåer, vitamin D, koagulationsfaktorer, kolesterol och andra markörer beroende på dina individuella omständigheter.
- Bendensitetsskanning.
- Psykosocial bedömning.
- Vitala tecken inklusive hjärtfrekvens och blodtryck.
- Tester på ditt hjärta som ett ultraljud (EKHO) eller EKG (EKG).
Behandling av klimakteriet och ovarieinsufficiens
Du kan behöva hormonersättningsterapi (HRT) för att ersätta de hormoner du inte längre kan producera naturligt. HRT kan ges som tabletter, plåster som du fäster på huden, som krämer eller geler. Om du har vaginal torrhet kan du kanske ha hormonell kräm eller gel som går in i slidan för att göra dig mer bekväm och förhindra smärtsamt samlag (sex).
Hormonersättningsterapi hjälper till att förbättra några av dina symtom men är också viktig för att förhindra några av de allvarligare komplikationerna som hjärt- och skelettsjukdomar. Men om du någonsin har haft en cancer som drivs av hormoner som vissa typer av bröst- och äggstockscancer, låt ditt medicinska team veta så att de kan ta reda på om HRT är det bästa alternativet för dig.
HRT bör fortsätta tills du når en ålder där du naturligt skulle gå igenom klimakteriet. Naturlig klimakteriet inträffar normalt mellan 45 och 55 år. Tala med din läkare innan du slutar med HRT.
Klicka på rubrikerna nedan för att lära dig mer om hur du hanterar effekterna.
Låga nivåer av östrogen gör att du riskerar att drabbas av benskörhet, vilket är ett tillstånd där dina ben blir svagare och lättare kan gå sönder. Att förebygga benförlusten som kommer med osteoporos är en viktig del av att hantera tidig klimakteriet och ovarieinsufficiens.
Du kan hjälpa till att underhålla eller stärka dina ben genom att:
- Att inte börja eller sluta röka. Prata med din farmaceut, läkare eller sjuksköterska om vilken hjälp det finns för att hjälpa dig att ge upp.
- Regelbunden viktbärande träning (minst 3 gånger i veckan). Viktbärande övningar är när du stödjer din egen vikt, till exempel när du går, joggar, dansar, går i trappor eller spelar de flesta sporter (inte inklusive simning eller cykling).
- Se till att du får i dig tillräckligt med kalcium och D-vitamin i din kost. Fråga din läkare om du behöver kosttillskott.
- Tar hormonersättningsterapi enligt ordination.
Du kan ha en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom när du har tidig klimakteriet eller ovarieinsufficiens. Kardiovaskulär sjukdom avser tillstånd som påverkar ditt hjärta och blodkärl. Vissa av dessa kan vara mycket allvarliga så det är viktigt att känna till din risk och sätta strategier på plats för att minimera effekten dessa kan ha på ditt liv.
Några saker du kan göra är:
- Håll en hälsosam vikt. Om du behöver hjälp med detta, fråga din läkare om en remiss till en träningsfysiolog eller dietist.
- Börja inte, eller sluta röka – din läkare kan hjälpa dig om du behöver sluta.
- Hantera andra tillstånd väl (som blodtryck, diabetes och kolesterolnivåer). Be din läkare att kontrollera dessa och hjälpa dig att göra en plan för att kontrollera dem.
- Ta dig hormonersättningsterapi enligt ordination av din läkare.
För mer information om hjärtförändringar klicka här.
Att bli gravid efter behandling när du har klimakteriet eller ovarieinsufficiens kan vara svårt. Tyvärr är det i vissa fall kanske inte möjligt att bli gravid även med medicinsk hjälp.
Förhoppningsvis hann du samla ägg eller äggstocksvävnad innan du påbörjade behandlingen. Om du ännu inte har påbörjat behandlingen och vill veta mer om att bevara fertiliteten, klicka här.
Förändringar i hormonnivåer kan ha en betydande effekt på ditt humör och dina känslor. Du kanske upptäcker att små saker som inte skulle ha oroat dig tidigare gjorde dig mycket upprörd. Du kan gråta utan anledning, känna dig överväldigad eller ha humörsvängningar.
Du blir inte galen! Din kropp anpassar sig till lägre nivåer av hormoner, och några av dessa hormoner hjälper till att reglera ditt humör och dina känslor. Utöver detta tar det hårt på ditt humör och dina känslor, att genomgå behandling för lymfom och nu ha tidig klimakteriet eller ovarieinsufficiens, vilket kan påverka dina planer för en familj i framtiden.
När din kropp anpassar sig till de lägre hormonnivåerna bör ditt humör och dina känslor jämnas ut till vad de var innan behandlingen. Men om tidig klimakteriet eller ovarieinsufficiens har påverkat ditt liv på andra sätt, som att ha barn eller andra komplikationer som hjärt- eller skelettsjukdomar, är det normalt att känna sig upprörd över detta.
Det finns hjälp att få. Du kan nå ut till vår lymfomsjuksköterska genom att klicka på kontakta oss-knappen längst ner på skärmen. De är här för att lyssna på din oro eller oro och kan hjälpa till genom att ge information om vilket stöd som finns tillgängligt för dig.
Prata också med din läkare. Din husläkare kan göra en plan för mental hälsa med dig för att se till att du får rätt stöd för att hantera ditt humör och dina känslor. De kan också organisera remisser så att du kan träffa olika specialister som kan hjälpa dig.
Andra symtom du får kommer att ha liknande behandlingsstrategier som de som orsakas av dina lymfombehandlingar. För mer information om att hantera andra symtom och biverkningar, klicka på länken nedan.
Vissa symtom på tidig klimakteriet och ovarieinsufficiens liknar symtom på lymfom eller biverkningar av behandling. Rapportera alltid dina symtom så att du kan bedömas och känna till orsaken till symtomen och de bästa behandlingsalternativen.
Andra specialister du kan behöva
Du kan behöva lite extra stöd för att hantera biverkningar eller komplikationer av tidig klimakteriet och ovarieinsufficiens. Nedan finns en lista över andra vårdpersonal som kan hjälpa dig att hantera dessa och förbättra din livskvalitet.
Allmänläkare (GP) är din lokala läkare och är en mycket viktig del av din pågående vård under och efter din lymfombehandling. De kan hjälpa dig att hantera biverkningar och göra en plan för husläkare eller mental hälsa för att samordna dina vårdbehov under det kommande året. Din läkare kan hänvisa till specialisten nedan om det behövs för att hjälpa dig hantera effekterna av tidig klimakteriet eller ovarieinsufficiens.
endokrinologer är läkare med extra utbildning i att hantera tillstånd relaterade till hormoner.
Kardiolog är läkare med extra utbildning i att hantera tillstånd som påverkar ditt kardiovaskulära system.
psykologer är medlemmar i sjukvårdsteamet och kan hjälpa dig att hantera dina tankar, humör och känslor som alla kan påverkas av ditt lymfom, dess behandlingar och tidig klimakteriet och ovarieinsufficiens.
Dietister är universitetsutbildade medlemmar av det allierade hälsovårdsteamet som kan hjälpa dig att göra en plan för din kost inom din budget som innehåller mat du gillar. De ser till att du får i dig rätt mängd kalorier och den näring som behövs för att hantera din vikt och hålla dig frisk.
Träningsfysiologer och sjukgymnaster är universitetsutbildade allierade vårdpersonal som kan hjälpa dig att göra en säker träningsplan för att hålla dina ben så starka som möjligt, inom dina individuella gränser.
Fertilitetsspecialister kan behövas om du vill bli gravid efter behandling för lymfom. För att lära dig mer om fertilitet efter behandling klicka här.
Sammanfattning
- Många olika typer av behandling för lymfom kan orsaka tidig klimakteriet eller ovarieinsufficiens.
- Om du inte har påbörjat behandlingen ännu, se vår Fertilitet sida för att lära dig mer om möjligheten att öka din chans att bli gravid efter behandlingen.
- Alla biologiska kvinnor som inte redan har gått igenom naturlig klimakteriet kan drabbas, inklusive unga flickor som inte har nått puberteten.
- Du kommer sannolikt att behöva medicinsk hjälp för att bli gravid om du har tidig klimakteriet eller ovarieinsufficiens, men i vissa fall kanske graviditet inte är möjlig. Se vår Fertilitet efter behandling sida för mer information.
- Även om du inte vill bli gravid, kan komplikationer från tidig klimakteriet eller ovarieinsufficiens påverka dig och behöva uppföljande tester och behandling.
- Din husläkare kommer att vara en viktig person i din uppföljningsvård och kan hjälpa till att organisera remisstester och uppföljningsvård.
- Du kan behöva olika vårdpersonal som är involverade i din vård för att ge dig bästa livskvalitet.
- Våra lymfomvårdssköterskor kan också ge stöd och råd.
