Det finns två huvudtyper av transplantationer, autologa och allogena stamcellstransplantationer.
Dr Nada Hamad, hematolog och benmärgstransplantationsläkare
St Vincent's Hospital, Sydney
Vad är en stamcell?
- Vita blodkroppar (inklusive lymfocyter – som är de celler som när de blir cancerösa orsakar lymfom)
- röda blodceller (dessa är ansvariga för att transportera syre runt i kroppen)
- trombocyter (cellerna som hjälper blodet att koagulera eller förhindra blodproppar)
Vad är en stamcellstransplantation?
En stamcellstransplantation är en procedur som kan användas för att behandla lymfom. De kan användas för att behandla patienter vars lymfom är i remission men det finns en stor chans att lymfomet återfaller (kommer tillbaka). De kan också användas för att behandla patienter vars lymfom har återfallit (återkommit).
En stamcellstransplantation är en komplicerad och invasiv procedur som sker i etapper. Patienter som genomgår en stamcellstransplantation förbereds först med enbart kemoterapi eller i kombination med strålbehandling. Den kemoterapibehandling som används vid stamcellstransplantationer ges i högre doser än vanligt. Valet av kemoterapi som ges i detta skede beror på typen och avsikten med transplantationen. Det finns tre platser där stamceller för transplantation kan samlas in från:
Benmärgsceller: stamceller samlas in direkt från benmärgen och kallas a "benmärgstransplantation" (BMT).
Perifera stamceller: stamceller samlas in från perifert blod och detta kallas a 'perifert blodstamcellstransplantation' (PBSCT). Detta är den vanligaste källan till stamceller som används för transplantation.
Navelsträngsblod: stamceller samlas in från navelsträngen efter födseln av en nyfödd. Detta kallas a "Navelsträngsblodtransplantation", där dessa är mycket mindre vanliga än perifera eller benmärgstransplantationer.
Typer av stamcellstransplantationer
Det finns två huvudtyper av transplantationer, autologa och allogena stamcellstransplantationer.
Autologa stamcellstransplantationer: denna typ av transplantation använder patientens egna stamceller, som samlas in och lagras. Du kommer då att få höga doser kemoterapi och efter detta kommer dina stamceller att ges tillbaka till dig.
Allogen stamcellstransplantation: denna typ av transplantation använder donerade stamceller. Donatorn kan vara släkt (en familjemedlem) eller en icke-närstående givare. Dina läkare kommer att försöka hitta en donator vars celler nära matchar patienten. Detta kommer att minska risken för att kroppen stöter bort donatorns stamceller. Patienten kommer att ha höga doser av kemoterapi och ibland strålbehandling. Efter detta kommer de donerade stamcellerna att ges tillbaka till patienten.
För mer detaljerad information om var och en av dessa typer av transplantationer, se autolog transplantation or allogena transplantationssidor.
Indikationer för stamcellstransplantation
Dr Amit Khot, hematolog och benmärgstransplantationsläkare
Peter MacCallum Cancer Center och Royal Melbourne Hospital
De flesta patienter som diagnostiserats med lymfom gör det INTE behöver en stamcellstransplantation. Både autolog och allogen stamcellstransplantation används endast under vissa omständigheter. De viktigaste indikationerna för en stamcellstransplantation inkluderar:
- Om en lymfompatient har eldfast lymfom (lymfom som inte svarar på behandling) eller recidiverande lymfom (lymfom som hela tiden kommer tillbaka efter behandling).
- Indikationerna för ett autologt transplantat (egna celler) skiljer sig också från indikationerna för ett allogent (donatorcells) transplantat.
- Lymfompatienter får oftast en autolog transplantation snarare än en allogen transplantation. En autolog transplantation har mindre risker och mindre komplikationer och är generellt framgångsrik vid behandling av lymfom.
Indikationer för en autolog (egna celler) stamcellstransplantation inkluderar:
- Om lymfomet återfaller (kommer tillbaka)
- Om lymfomet är refraktärt (svarar inte på behandlingen)
- Vissa patienter som diagnostiseras med ett lymfom som är känt för att ha en hög chans för återfall, eller om lymfomet är särskilt framskridet, kommer att övervägas för en autolog transplantation som en del av den initiala behandlingsplanen.
Indikationer för en allogen stamcellstransplantation (donator) inkluderar:
- Om lymfomet återfaller efter en autolog (egna celler) stamcellstransplantation
- Om lymfomet är refraktärt
- Som en del av den andra eller tredje linjens behandling för recidiverande lymfom/KLL
Transplantationsprocessen
Dr Amit Khot, hematolog och benmärgstransplantationsläkare
Peter MacCallum Cancer Center och Royal Melbourne Hospital
Det finns fem huvudsteg som är involverade i en transplantation:
- FÖRBEREDNING
- Samling av stamceller
- konditionering
- Återinfusion av stamceller
- Engraftment
Processen för varje typ av transplantation kan vara mycket olika. För att ta reda på mer information:
Dr Amit Khot, hematolog och benmärgstransplantationsläkare
Peter MacCallum Cancer Center och Royal Melbourne Hospital
